Medicamento de Alto Custo

Os medicamentos de alto custo, também chamados de medicamentos do CEAF (componente especializado da assistência farmacêutica), são medicamentos com um custo muito elevado, o que pode dificultar o acesso do paciente que necessita dele. O SUS (Sistema Único de Saúde) é uma instituição que busca a garantia do acesso integral ao tratamento medicamentoso, em nível ambulatorial, a toda população.

Quais são os medicamentos de alto custo?

Alguns medicamentos, principalmente os de uso continuado, têm um valor muito elevado, podendo custar dezenas de milhares de reais. Os medicamentos para o tratamento de atrofias, doenças autoimunes, esclerose múltipla, hepatite C, HIV, quimioterapia, dermatite atópica e alguns tratamentos oculares encabeçam o rol de medicamentos de alto custo. É possível acessar toda a lista nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), no site do Ministério da Saúde.

Medicamentos de alto custo e enfermidades

Os medicamentos de alto custo mais comuns são:

Dermatite atópica: Dupixent – Dupilumabe
Asma Severa: Xolair® (omalizumabe)
Atrofia: Spinraza® (nusinersena)
Câncer: Abraxane® (paclitaxel), Avastin® (bevacizumabe), Camptosar® (cloridrato de irinotecano), Everolimo® (ou Everolimus®), Afinitor®, Herceptin® (trastuzumabe), Imbruvica® (Ibrutinib), Kadcyla® (trastuzumabe emtansine), Keytruda® (pembrolizumabe), Lynparza® (Olaparibe), Neulastim® (pegfilgrastim), Opdivo® (nivolumabe), Perjeta® (pertuzumabe + trastuzumabe), Revlimid® (lenalidomida), Stivarga® (regorafenib), Tagrisso® (Osimertinibe), Tecentriq® (atezolizumab), Xofigo® (Cloreto de Rádio 223 Ra), Yervoy® (ipilimumabe), Xalkori® (crizotinibe), Xtandi® (enzalutamida), Zelboraf® (vemurafenibe)
Doença Autoimune: Imunoglobulina Humana
Esclerose Múltipla e ELA (Esclerose Lateral Amiotrófica): Radicava® – Edaravone, MabThera® / Rituxan® (rituximabe), Ocrevus® (ocrelizumabe)
Fibrose Pulmonar Idiopática: Esbriet® (pirfenidona), Ofev® (nintedanibe)
Hemoglobinúria paroxística noturna: Soliris® (Eculizumabe)
Hepatite C: Daklinza® (daclatasvir), Harvoni® (sofosbuvir + ledipasvir), Ibrance® (palbociclibe), Olysio® (simeprevir), Sovaldi® (sofosbuvir)
HIV: Triumeq® (dolutegravir + abacavir + lamivudina), Truvada® (entricitabina e fumarato de tenofovir desoproxila)
Tratamento Ocular: Eylia® (aflibercepte), Lucentis® (ranibizumabe)

Diretrizes Terapêuticas para Medicamentos de Alto Custo

Os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas são documentos elaborados pelo Ministério da Saúde, cuja função não é apenas regular as questões dos medicamentos de alto custo, mas também exercer outras tarefas preconizadas, como:

Estabelecer critérios para o diagnóstico da doença ou do dano à saúde;
Definir o tratamento, com os medicamentos e demais produtos, quando couber;
Acertar as posologias recomendadas;
Firmar os mecanismos de controle clínico;
Determinar o acompanhamento e a verificação dos resultados terapêuticos.

Todos os medicamentos de alto custo e tratamentos devem ser baseados em evidência científica e levar em consideração eficácia, segurança, efetividade e custo-efetividade das tecnologias envolvidas.

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